如何提升ADHD患者的工作记忆
2023-09-22 Educational Articles

多动症孩子我们已知注意力不集中、好动、坐不住、做事没计划,但很多家长反馈,自己家的A娃除了以上症状,还常常“健忘”,具体表现为:上学忘带作业,放学忘带水杯,写作业又忘了作业是什么等等状况。

其实这不能一味怨孩子没用心记,主要是他们的执行功能与正常儿童相比较差,再进一步说,工作记忆缺陷是执行功能缺陷中的核心[1]

往期文章中,我们给大家讲了执行功能的概念和作用。

今天,跟大家详细聊聊A娃的工作记忆怎么就让他“健忘”了。后边还会附上工作记忆训练的几种方式,大家一定要看到最后哦!

01



什么是工作记忆?

工作记忆(working memory, WM)是指个体在执行认知任务过程中, 暂时储存与加工信息的能量有限的系统, 被认为是人类认知活动的核心, 是学习、推理、问题解决和智力活动的重要成分。我们可以把工作记忆理解为大脑的“缓存”。

个体过往接受到的信息经过模式识别加工后被储存在长时记忆中,此后,在个体进行认知活动时,如果旧信息被需要,它们就会从长时记忆中被调遣出来,处于游离的活动状态。

工作记忆不仅需要短时地存储信息,还要暂放从长时记忆中提取的有用的相关信息,进行比对。它可以被理解为一个临时的“工作平台”。在这个平台上,人们对信息进行操作处理和组装,以帮助我们理解语言、进行决策判断以及解决问题。

根据Baddeley学者所提的工作记忆构架,工作记忆被分为3个要素:两个储存系统(语音环路、视觉-空间模板),还有一个控制系统(中央执行系统)。


a1.png


比如我看到一只猫,我能意识到这是只狸花猫,是因为我对这只猫的形状、大小、毛色等视觉信息传递给了工作记忆中的视觉-空间模版,它短暂地储存了这些信息,工作记忆的“指挥官”——中央执行系统,同时调动着新信息与长时记忆中的旧信息,两者一比较,对上了!我们就知道这是个猫,还是个狸花猫。

但如果不去回想,不重新巩固它的样子,它就不能进入到我们的长期记忆中,不到1分钟我们就会忘记这只见过的狸花猫。

02



工作记忆真的很重要

A娃按时完成作业怎么这么困难?是工作记忆捣的鬼!

工作记忆与注意力相关联,比如刚刚看了一个单词abandon,短期记忆记住了它,工作记忆问长期记忆:“你见过这个单词吗?”

长期记忆很快回答:“见过见过,我马上将相关信息给你。”随后,工作记忆整理了这些信息供我们使用。

那试想一下,如果是ADHD患者面对这一情况会发生什么呢?

比如还是看到一个单词abandon,短期记忆记住了它,工作记忆就会问长期记忆:“aban...我要问啥来着?”

正是忘得太快,不知道后边要做什么?所以ADHD患者的注意力更容易被转移。

a2.png

A娃缺乏计划性,也是受到工作记忆缺陷的影响。

孩子没有计划,我们总以为说事情太多了他记不住,是工作记忆的存储障碍引起的,其实并不是,这个情况是抑制功能的缺陷导致其工作记忆差。

抑制功能是工作记忆中央执行系统的一个基本成分,为了保证工作记忆中的执行系统顺利进行,在刷新信息过程中,需要抑制不再有用的信息[2]。对于A娃的工作记忆来说,它的处理优先级是最先想到事,所以会忽略已经定好的计划。

就好比小朋友妈妈让他收拾玩具,他准备去的路上,看到了桌上的零食,要吃零食就成为了工作记忆最先想到的事,他就会忘记收拾玩具,跑去吃零食。

不过,爸妈们也别太焦虑,很多研究表明可以通过工作记忆训练使得多动症儿童的抑制能力得到提高和发展,临床症状也能得到缓解[2][3],小疆给大家分享几个提升工作记忆的小方法。

03



提升工作记忆小tips

01

将“大事化小”           



尽量减少多任务平行处理,将大事化成一个一个步骤的小事来进行,假如说有很多作业要完成,就先让孩子完成其中一门科目的作业,完成这一项再转移到下一项,列个流程表,完成一个就打个钩。

02

尝试不同的记忆方法   



有些人更加擅长记忆图像或是声音。启发孩子把概念和公式与图像或声音旋律关联在一起来记忆,学会管理自己的视觉空间模板以及语音环路,不断调整,找到适合他们自己的记忆方法。

03

压缩记忆内容           



本身工作记忆的容量就有限,如果同时存在太多信息,孩子肯定记不住。教会孩子从事情中提取关键词,年龄大一点的孩子,也可以使用思维导图等方式,来帮助梳理信息,记住关键词。

a3.png


04

设置固定程序           



给孩子养成习惯,例如睡觉前先检查书包,看看东西是否带齐;放学时检查课本、作业等物品,如果怕孩子记不清,就提前列一个备忘清单,对照检查一遍。一旦形成习惯,这件事就不需要大脑前额皮层做处理和计算,他们在未来的生活中会轻松许多。

05

日常训练                 



可以日常跟孩子玩玩记忆力训练小游戏,比如消失的扑克牌、玩转数字、卡片类记忆游戏等。

消失的扑克牌:5张扑克牌放在桌面上,孩子有1分钟记牌时间,记住数字和对应的花色,之后让孩子闭上眼睛,抽走一张扑克牌,并将剩余牌打乱顺序,让孩子判断消失的是哪张。可以根据孩子的情况,调整扑克牌的张数。

玩转数字:爸爸妈妈可以根据孩子的情况设计几组不同长度和复杂度的数字,孩子在听完一组数字后,倒着复述出数字,例如2-5,回答5-2即为正确。

卡片类记忆游戏:每次只能翻开一张卡片,当翻开第二张卡片上图形与第一张相同,两张卡片就可以消除,若不同,就请把图片再反面朝上,卡片位置不变。直至卡片全部消除,游戏结束。

有条件的,可以借助计算机辅助适应性训练,研究发现,训练强度和周期为每天平均40分钟,每周训练4-5天,共训练5-6周,患儿工作记忆成绩和多动症状便能有所改善[4]

06

正念                     



哈佛医学院和麻省理工学院联合完成的一项研究发现,用严谨的科学方法证明每天正念练习可以提高记忆力,并让参与者通过调节感官输入来排除分心。当调动全部的注意力感受当前状态,除了改善注意力和记忆力,还能够平静身心,减轻压力,消除抑郁低落等负面情绪。

感兴趣的家长,可以了解一些正念的方法,例如正念呼吸技巧、写正念日记等等。

参考资料:

[1]杜亚松,曹阳,江文庆. 注意缺陷多动障碍儿童的执行功能[J].中国儿童保健杂志,2019,27(5):465-468,472.

[2]赵鑫,周仁来.工作记忆训练:一个很有价值的研究方向[J].心理科学进展,2010,18(05):711-717.

[3]李焱,江文庆,钱昀等.工作记忆训练对注意缺陷多动障碍患儿疗效的研究进展[J].中国儿童保健杂志,2021,29(06):641-644+659.

[4]李焱,江文庆,李梦瑶等.计算机辅助的执行功能训练对注意缺陷多动障碍患儿的干预研究[J].中国儿童保健杂志,2017,25(03):237-241.

(文章图源:网络、pixabay)

Relation